近十年137例小儿流行性脑脊髓膜炎临床分析(摘要)

1979年7月～1989年6月我院共收治流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)137例。其发病率自1985年以来逐年下降,除A群外, B群菌株亦为主要病原菌,现将临床资料分析如下。     

婴儿肝炎综合征肝脏病理及临床分析

目的了解婴儿肝炎综合征(简称婴肝)患儿的肝脏病理改变.方法对16例婴肝患儿肝穿刺活检,并与临床诊断比较.结果病理及临床所示肝硬化符合率较高,以乙肝病毒感染为主,共11例.肝脏病理结果自肝细胞肿胀、点状坏死,直至纤维结缔组织增生均可见到,并观察到1例患儿4年后再次复查肝穿刺检查,已由慢性活动性肝炎(CAH)转为慢性迁延性肝炎(CPH).结论肝穿刺病理检查为小儿肝脏疾病不可缺少的诊治手段,应当大力提倡.     

抗感染疫苗接种

抗生素和疫苗的应用是 2 0世纪医学最重要的贡献之一。它有效地控制了威胁人类的感染性疾病 ,改变了疾病谱。但是 ,最近的国外文献表明 ,大多数感染性疾病并没有消失 ,新的病原还在发现 ,感染性疾病仍是全球儿童健康的主要危害 ,疫苗和抗生素本身仍然有很多新的问题有待解决。我国由于有较健全的防疫系统和儿童保健机构 ,儿科临床医生对儿童时期应用的疫苗和疫苗可预防疾病的认识不足 ,而在实际工作中又经常遇到很多与疫苗和免疫接种有关的疑点。因此 ,本期杂志组织国内在这方面有研究的一些专家进行讨论 ,主要涉及国内外的进展并介绍国内已经应用的新近国外应用的疫苗、疫苗的副作用和免疫机制。要讨论的问题也很多 ,不可能面面俱到 ,只是希望通过这次讨论能引起儿科医生的重视。     

高雪氏病2例及文献复习

高雪氏病是一种少见的葡萄糖苷脂代谢性疾病。本报告2例，并复习了1980年以来国内外献收集的45例高雪氏病，结合我院病例对其临床表现及病理表现．诊断及鉴别诊断，治疗和预防进行讨论。     

肺炎支原体肺炎41例的诊断及最初经验性治疗

小儿肺炎的病原体除细菌、病毒外，还有一些其他致病微生物，如肺炎支原体（Mycoplasmapneu－moniae，MP）。MP肺炎有逐渐增加趋势，并成为小儿肺炎的主要病原，流行时占儿童肺炎的15％～30％［l］MP肺炎的临床表现、胸部X线征象和一般实验室所见虽不具特异性，但仍有临床诊断线索可寻。我院1995年1月至1996年6月，因肺炎住院患儿657例中有41例MP。为提高对本病的认识，本工作总结这41例MP肺炎的临床特点，并就最初的经验性抗菌治疗进行探讨。方法与结果研究对象男23例（56．09％），女18例（43．09％）。其中1．5月～1岁7例（1707％）…     

90年代上海地区麻疹流行新特征

我国自1965年普遍接种麻疹疫苗后,发病率及死亡率已明显下降,从而也改变了麻疹的流行规律和临床表现。现将本院1989年～1998年,临床诊断为麻疹的101例患儿进行总结分析,以探讨近年来     

小儿肝穿刺临床与病理诊断及病理分级分期的60例对比

通过分析 60例小儿肝穿刺病理类型 ,强调了小儿肝损害疾病中病理诊断的重要性 ,为了解慢性肝炎在病变各期组织学变化及其与临床的关系 ,我们采用Ｓｃｈｅｕｅｒ推荐标准[1] 及 1995年所制订的病毒性肝炎防治方案[2 ] ,对其中 30例慢性肝炎进行了肝脏病理组织分级分期诊断 ,并与临床诊断相比较。材料和方法病例来源　 1986～ 1995年拟诊肝炎收住于本院传染科为确定诊断而实施肝穿刺者 60例 ,女 18例 ,男 4 2例。年龄分布为 1月～ 12岁。病理报告急性肝炎 (ａｃｕｔｅｈｅｐａｔｉｔｉｓ ,ＡＨ ) 13例 ,慢性肝炎(ｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔ…     

90年代上海地区痢疾杆菌菌群分布及耐药性变迁

研究90年代痢疾杆菌菌群分布及耐药性变迁。1989年至1995年对本院门诊及住院的腹泻病人进行粪便细菌培养及药敏试验。结果：7a中从13836份粪便标本中检出痢疾志贺氏菌共1814株，总检出率1311％，其中弗氏菌（B群）占优势82.47％，宋代菌（D群）17.25％。每年以8～11月份检出率最高。药敏试验结果显示痢疾杆菌对丁胺卡那、头孢三嗪及头孢他啶皆敏感，庆大霉素及呋哺妥因较敏感，对氟喹诺酮类敏感率仅80％左右，对氨苄青霉素、四环素、SMZco及化力新明显耐药。结论：自1990年始上海地区弗氏菌逐渐超过宋氏菌而成为细菌性痢疾的主要流行菌群，痢疾杆菌的耐药性有所增加，提示应合理用药。     

妊娠期转氨酶升高64例母婴的临床随访

妊娠期间因内分泌变化和新陈代谢的增加，可使肝脏负担加重，导致部分孕妇出现暂时性的转氨酶升高。但我国是病毒性肝炎高发区，各种肝炎病毒也会毫无例外地感染孕妇。因此，在遇到妊娠期转氨酶升高的孕妇，仅仅归因于生理因素是不够的，必须考虑病毒感染的可能性并尽可能对婴儿采取保护措施。我们对６４例这类孕产妇及其婴儿进行了一年的随访和观察。资料和方法观察对象１９８８～１９９０年３ａ间在本院产科分娩的产妇，妊娠期丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）升高者６４例，其中３７例乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性；对照组选择同期分娩的肝…